合理的營養從容應對 剖析腫瘤患者的常見飲食誤區

2021-01-06 16:42 來源: 長江網
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  長江網訊 生活中,我們常會談癌色變,如果被診斷為癌症,或者診斷書上出現了“癌”字,也會讓人倍感恐懼。而腫瘤患者一旦被確診就可能要面對手術、放療、化療……諸多的抗癌手段對患者來説也是一個又一個沉重的打擊,而大家為了更好的保證自己的免疫力,為了更有效的對抗腫瘤費勁了心思,卻不小心踩了一個又一個坑。 

  誤區一:餓死腫瘤 

  不少腫瘤患者擔心充足的營養會促進腫瘤細胞生長,甚至有人想過通過少吃甚至不吃來斷了腫瘤的活路。然而,這一舉動並不明智!沒有證據表明營養支持會促進腫瘤生長。不給營養,正常細胞就不能發揮生理功能,而腫瘤細胞仍然會掠奪正常細胞的營養,結果餓死的只能是患者本人。“飢餓療法”不僅餓不死腫瘤細胞,還會造成機體營養不良,影響機體正常細胞的功能,造成體能及免疫力下降。加速疾病惡化。 

  癌症患者應該加強營養,增強抵抗力,配合放化療和手術,聯合對抗腫瘤。營養狀況好的患者在對治療的耐受性和預後方面都明顯優於營養不良的患者。 

  誤區二:腫瘤患者不能吃發物 

  腫瘤患者常常對所謂的“發物”非常忌口,以至於過分忌口導致人為的營養不良。“發物”是中醫特有的一個概念,現代醫學對發物是褒貶不一,比較公認的“發物”包括蝦、蟹、無鱗魚、雞、羊肉、牛肉等。目前沒有證據表明“發物”會導致癌症惡化。而且常見的發物往往都是高蛋白質食物,盲目忌口的患者很容易出現蛋白質攝入不足。 

  建議對於有爭議的食物可諮詢醫生或營養醫師,在醫生或營養醫師的指導下根據疾病的不同階段合理選擇。 

  誤區三:吃肉不如喝湯,就靠喝湯補營養 

  俗語這樣説:“吃肉不如喝湯”,不少患者為了補充營養而不停喝湯。在病房裏經常見到家屬給患者燉各種湯,然後患者喝湯,家屬吃“渣”。事實上湯中95%的成分是水,營養價值真沒有大家想象的那麼高。以雞湯為例,100g雞湯蛋白質的含量不足2%,而雞肉中的蛋白質含量在20%以上。如果你想通過喝雞湯,來補充和吃100g克雞肉一樣的蛋白質,那得喝 1600 毫升的雞湯才能達到,那可是相當於 3 大瓶礦泉水的量。營養沒達到,人可能先撐炸了…… 

  建議對於能正常進食的患者,在保證正常飲食的基礎上可以把湯水做為輔助,但是對於進食量不足的患者,可不能天天只靠喝湯補營養,否則只會加重營養不良。 

  誤區四:輸注白蛋白補營養 

  腫瘤患者在治療過程中往往食慾欠佳,不少患者寄希望於輸注白蛋白解決自己的營養問題。事實上白蛋白並不是一種營養製劑,輸注外源性白蛋白也不能改善患者營養狀況。從代謝的角度看,以白蛋白作為營養補充也並不恰當。白蛋白的半衰期約為21天,人體僅能利用它降解而成的氨基酸,而當日輸入的白蛋白並不能發揮營養作用。輸注外源性白蛋白並不能從根本上改善由於蛋白質供應不足所導致的營養問題。 

  身體的良好運轉需要健康飲食。尤其是腫瘤患者,隨着手術、放化療等治療的進行,消瘦、低蛋白血癥、白細胞下降,更需要加強營養。而腫瘤患者真正應該遵循的膳食原則是:均衡膳食。 

  1. 保證攝入充足的營養——合理攝入  

  腫瘤是一種高消耗疾病,腫瘤患者比普通人需要更多的熱量及蛋白質。在均衡營養,食物多樣化的同時,保證優質蛋白質類食物的攝入。高蛋白食物可能若無法保證,建議補充乳清蛋白粉以保證蛋白質的攝入。同時也可以服用複合維生素礦物質製劑以彌補食物品種單一、蔬果不足引起的維生素礦物質缺乏。 

  

  2. 少食多餐,增加攝入 

  不少腫瘤患者經過抗腫瘤治療後往往食慾欠佳,為了保證充足的進食,建議不要拘泥於一日三餐,可以多吃幾餐,保證攝入量的同時不給消化道過多負擔。 

  3. 合理烹調,調整食物性狀 

  腫瘤患者往往因為疾病、治療等原因導致吞嚥障礙或消化欠佳。應該根據調病情,把食物加工成不同的性狀(黏度、硬度、體積),小口小口慢慢進食,避免嗆咳。例如:軟食可選擇饅頭、軟飯、蒸魚、肉丸、南瓜、冬瓜、薯類等;半流食可選擇稠粥、細麪條、麪包、芝麻糊、藕粉、豆腐、蛋花湯、肉泥、菜泥等。 

  4. 自然膳食不能滿足需求的患者應該合理 

  對於自然膳食不能滿足能量和營養素需求60%的患者,建議在醫生和臨牀營養師的指導下予以口服營養補充(ONS),使用國家批准註冊的腸內營養藥品或特殊醫學用途配方食品(FSMP)。這類製劑能量及營養素密度高,同樣體積能夠給腫瘤患者提供更加均衡、足量的營養。 

  5. 經口進食不足或無法經口進食,需要腸內營養甚至腸外營養 

  這類患者往往病情較重,可能合併多器官損傷,需要多學科合作,根據患者情況,制定個性化的營養方案。 

  抗癌之路充滿艱辛,讓我們用合理的營養從容應對。 

  (作者:華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 楊盛力 吳豔 羅飛 胡建莉) 

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